MASLD와 FIB-4: 간수치보다 간섬유화 위험 기록

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AGA·AASLD·EASL 근거로 MASLD 지방간에서 FIB-4와 간섬유화 위험을 어떻게 해석하고, 진료 전 어떤 검사·대사 기록을 준비할지 정리했습니다.

MASLD는 “간수치가 괜찮다”에서 끝나지 않습니다 MASLD는 대사이상 관련 지방간질환을 뜻합니다. 예전의 NAFLD라는 표현과 겹치는 부분이 있지만, 최근 가이드라인은 지방간을 단순히 술을 안 마시는 사람의 간 문제로 보지 않고 비만, 허리둘레, 혈당, 혈압, 중성지방, 당뇨, 수면무호흡 같은 대사 위험과 함께 보도록 설명합니다. 소비자가 먼저 이해해야 할 핵심은 “지방간이 있느냐”보다 “진행된 간섬유화 위험이 있느냐”입니다. AST·ALT 같은 간수치가 정상이어도 위험이 완전히 사라지는 것은 아니고, 반대로 간수치가 조금 올랐다고 모두 진행성 간질환이라는 뜻도 아닙니다. 그래서 AGA, AASLD, EASL 계열 자료는 비침습적 선별 도구와 추적 기록을 함께 보도록 안내합니다. 이 글의 핵심 답변 | 확인 항목 | 무엇을 보나 | 근거 수준 | 해석 | | --- | --- | --- | --- | | MASLD | 지방간과 대사 위험의 결합 | 가이드라인·공식 자료 | 간만이 아니라 혈당·지질·체중·혈압을 함께 봄 | | FIB-4 | 나이, AST, ALT, 혈소판 기반 위험 선별 | PubMed·가이드라인 | 진단 확정이 아니라 다음 평가 ...

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