Question 1

LDL-C가 정상이어도 ApoB를 검사해야 하나요?

Accepted Answer

모든 사람에게 필수인 검사는 아닙니다. 중성지방이 200 mg/dL보다 높거나 당뇨가 있거나, 치료 후 LDL-C가 70 mg/dL 미만인데도 남은 위험을 더 확인해야 할 때 ApoB가 도움이 될 수 있습니다. 검사의 필요성은 전체 심혈관 위험과 함께 결정합니다.

Question 2

Lp(a)는 한 번만 재면 되나요?

Accepted Answer

Lp(a)는 유전 영향이 커서 2026 AHA 지침은 성인에서 적어도 한 번 측정하도록 제시합니다. 다만 급성 염증, 신장 상태, 치료 변화 등 임상 상황에 따라 의료진이 재검을 판단할 수 있습니다. mg/dL와 nmol/L은 입자 크기의 영향을 받으므로 고정 비율로 환산하지 않습니다.

Question 3

PREVENT 점수가 낮으면 콜레스테롤 약이 필요 없나요?

Accepted Answer

그렇게 단정할 수 없습니다. PREVENT는 출발점이며 가족력, 매우 높은 LDL-C, 만성콩팥병, 당뇨, Lp(a), 관상동맥 석회화처럼 계산식에 충분히 반영되지 않는 요인을 함께 봅니다. 약을 시작하거나 중단하는 결정은 진료에서 내려야 합니다.

Question 4

플로로탄닌이 LDL이나 Lp(a)를 낮추나요?

Accepted Answer

특정 감태 폴리페놀 추출물의 12주 사람 연구에서 LDL-C 변화가 보고됐지만, 연구 수와 대상자가 제한적이고 제품별 표준화도 다릅니다. ApoB·Lp(a)·심근경색 같은 임상 결과를 개선했다고 확인된 것은 아니므로 지질강하 치료의 대체제로 설명할 수 없습니다.

2026 이상지질혈증 검사표 읽는 법: LDL·ApoB·Lp(a)·PREVENT