Question 1

AST와 ALT가 정상이어도 MASLD나 간섬유화가 있을 수 있나요?

Accepted Answer

있을 수 있습니다. 간효소는 현재의 손상 신호 중 일부일 뿐 지방간이나 섬유화 단계를 직접 재는 검사가 아닙니다. 제2형 당뇨병, 복부비만, 이상지질혈증, 영상에서 발견된 지방간이 있으면 FIB-4와 필요 시 간탄성도 검사를 함께 해석합니다.

Question 2

FIB-4는 어떻게 계산하나요?

Accepted Answer

나이×AST를 혈소판×ALT의 제곱근으로 나눕니다. 같은 날짜의 검사값과 정확한 단위를 써야 하며, 계산 결과는 위험 선별용입니다. 급성질환이나 다른 원인의 혈소판 감소가 있으면 숫자가 왜곡될 수 있어 자가진단에 쓰면 안 됩니다.

Question 3

FIB-4가 1.3 이상이면 간경변인가요?

Accepted Answer

아닙니다. 2026 AGA 경로에서 1.3은 65세 미만 성인의 2차 평가 여부를 가르는 기준입니다. 기준 이상이면 VCTE/FibroScan 또는 ELF 등으로 확인하며, 점수 하나로 간경변이나 치료 대상을 확정하지 않습니다.

Question 4

65세 이상은 왜 FIB-4 기준이 다른가요?

Accepted Answer

FIB-4 공식에 나이가 직접 들어가므로 고령에서는 거짓 양성이 늘 수 있습니다. 여러 지침은 65세 이상에서 낮은 위험을 가르는 기준을 1.3이 아니라 2.0으로 조정합니다. 그래도 증상·혈소판·영상·대사 위험을 함께 봐야 합니다.

Question 5

35세 미만이면 FIB-4가 낮아도 안심해도 되나요?

Accepted Answer

그렇게 판단하면 안 됩니다. FIB-4는 35세 미만에서 정확도가 낮습니다. 젊더라도 제2형 당뇨병, 심한 비만, 지속적인 간효소 상승이나 영상 지방간이 있으면 의료진이 다른 비침습 검사를 선택할 수 있습니다.

Question 6

FibroScan 8 kPa 이상이면 바로 간섬유화 치료를 시작하나요?

Accepted Answer

검사 품질과 임상 맥락을 먼저 확인해야 합니다. 2026 AGA 경로는 8 kPa 미만을 대체로 낮은 위험으로 보고 그 이상은 간 전문 평가로 연결하지만, 장비·금식·염증·울혈·체형과 다른 검사 결과가 해석에 영향을 줍니다.

Question 7

어떤 증상이 있으면 예약일까지 기다리지 말아야 하나요?

Accepted Answer

새로 생긴 황달, 복부가 빠르게 붓는 현상, 피를 토하거나 검은 변을 보는 경우, 심한 혼동·졸림, 의식 변화가 있으면 일반적인 지방간 추적보다 긴급 평가가 먼저입니다. 119 또는 응급실을 이용하세요.

Question 8

플로로탄닌이 MASLD나 간섬유화에 도움이 되나요?

Accepted Answer

직접 사람 근거는 확인되지 않았습니다. 전당뇨 사람 시험은 혈당·인슐린 지표를, 세포·동물 연구는 간성상세포·지방 축적 같은 기전을 다뤘지만 MASLD 환자의 섬유화 개선을 입증하지 않았습니다. 검사 추적이나 처방 치료를 대신할 수 없습니다.

MASLD·FIB-4 2026: 간섬유화 위험을 다음 검사로 잇는 법