Question 1

폐경 전후에는 생리가 불규칙해도 정상 아닌가요?

Accepted Answer

주기가 짧아지거나 길어지고 양이 달라질 수는 있지만, 생리 사이 출혈·성관계 후 출혈·이전보다 훨씬 많은 출혈·폐경 후 출혈까지 모두 호르몬 변화로 단정하면 안 됩니다. 날짜와 양을 기록해 원인 평가가 필요한지 확인해야 합니다.

Question 2

폐경 후 갈색 spotting 한 번도 검사해야 하나요?

Accepted Answer

네. 마지막 자연 생리 뒤 12개월 이상 지났다면 갈색·분홍색의 소량 spotting도 폐경 후 출혈로 알려야 합니다. 흔한 원인은 양성일 수 있지만 자궁내막 이상을 배제하는 진료가 필요합니다.

Question 3

자궁내막 두께가 4mm 이하면 조직검사가 필요 없나요?

Accepted Answer

그렇게 단정하면 안 됩니다. 4mm 기준은 과거 초음파 중심 경로에서 사용됐지만, ACOG는 2026년 대부분의 폐경 후 출혈 초기 평가에 질초음파와 자궁내막 조직검사를 함께 고려하도록 권고를 바꿨습니다. 반복 출혈은 두께와 무관하게 추가 평가가 필요할 수 있습니다.

Question 4

폐경이행기 출혈에 어떤 혈액검사를 하나요?

Accepted Answer

임신 가능성이 있으면 임신 관련 평가를 먼저 하고, 과다출혈에는 빈혈을 보는 전혈구검사가 기본입니다. 응고·갑상샘·철 저장·호르몬 검사는 병력과 증상에 따라 선택하며 모든 사람에게 같은 패널을 반복하지 않습니다.

Question 5

질초음파와 자궁경검사는 무엇이 다른가요?

Accepted Answer

질초음파는 자궁과 난소의 전체 구조, 자궁내막 두께, 근종·선근증 가능성을 봅니다. 자궁경은 카메라로 자궁 안을 직접 보므로 용종이나 점막하근종 같은 국소 병변을 찾고 표적 조직검사를 하는 데 유리합니다.

Question 6

호르몬치료를 시작한 뒤 출혈하면 바로 중단해야 하나요?

Accepted Answer

임의로 중단하거나 용량을 바꾸지 말고 제제명, 연속·주기 요법, 시작·변경 날짜, 프로게스토겐 복용 누락과 출혈 양상을 처방 의료진에게 알리세요. 시작 시점과 위험요인, 출혈의 양·지속기간에 따라 조정과 검사의 우선순위가 달라집니다.

Question 7

출혈이 어느 정도면 응급실에 가야 하나요?

Accepted Answer

패드나 탐폰을 한 시간마다 갈아야 하는 상태가 2시간 이상 이어지면서 흉통, 숨참, 심한 어지럼이나 실신감이 동반되면 즉시 응급진료를 받아야 합니다. 의식 저하, 창백함, 식은땀, 맥박이 매우 빠른 경우도 기다리지 마세요.

Question 8

플로로탄닌이 폐경 전후 출혈이나 자궁내막 회복에 도움이 되나요?

Accepted Answer

그 효능을 입증한 사람 대상 임상시험은 확인되지 않았습니다. 플로로탄닌은 감태 같은 갈조류의 해양 폴리페놀 성분군으로 산화 스트레스와 염증 경로에서 연구되지만, 비정상 출혈의 진단·지혈·자궁내막 치료를 대신할 근거는 아닙니다.

폐경 전후 출혈 2026: 자궁내막 조직검사·초음파 기준