Question 1

저항성 고혈압은 혈압약을 세 알 먹는데도 높으면 확정되나요?

Accepted Answer

아닙니다. 약의 계열·용량과 이뇨제 포함 여부를 확인하고, 정확한 측정과 복약 지속성, 가정혈압 또는 ABPM, 혈압을 올릴 수 있는 약물, 2차성 고혈압 원인을 점검해야 합니다. 이 확인이 빠지면 ‘겉보기 저항성 고혈압’일 수 있습니다.

Question 2

신장신경차단술을 받으면 혈압약을 끊을 수 있나요?

Accepted Answer

그렇게 약속할 수 없습니다. 미국 FDA와 AHA 자료는 RDN을 생활습관·항고혈압제에 더하는 보조 치료로 설명합니다. 시술 뒤에도 가정혈압 추적과 약물 조정이 필요하며 임의 중단은 위험합니다.

Question 3

RDN 전에는 ABPM을 꼭 해야 하나요?

Accepted Answer

대상 선정에서는 매우 중요합니다. 24시간 활동혈압검사는 백의효과와 낮·밤 혈압을 확인해 진료실 수치만 높은 경우를 걸러냅니다. 시행 가능 여부와 대체할 가정혈압 프로토콜은 고혈압 전문팀이 결정합니다.

Question 4

신장신경차단술은 혈압을 얼마나 낮추나요?

Accepted Answer

연구 조건마다 다릅니다. 2024년 12개 sham 대조시험 메타분석의 2~6개월 평균 군간 차이는 24시간 수축기혈압 -2.81 mmHg, 진료실 수축기혈압 -4.95 mmHg였습니다. 이는 개인에게 보장되는 수치가 아닙니다.

Question 5

미국 FDA 승인을 받았으면 고혈압 환자 누구나 받을 수 있나요?

Accepted Answer

아닙니다. 미국 FDA 승인은 생활습관과 약으로 충분히 조절되지 않는 고혈압의 보조 치료 맥락입니다. 실제 대상은 혈압 패턴, 약물 내약성, 신장기능, 신장동맥 구조, 임신 여부와 2차 원인을 전문팀이 함께 판단합니다.

Question 6

신장동맥 질환이 있어도 RDN을 받을 수 있나요?

Accepted Answer

섬유근이형성증, 유의한 신장동맥 협착, 신장동맥 스텐트·동맥류 등은 2025 AHA·ACC 지침의 금기 또는 제외 조건에 포함됩니다. 시술 전 혈관 영상과 신장기능 평가가 필요한 이유입니다.

Question 7

혈압이 180/120 mmHg를 넘으면 무조건 응급실에 가야 하나요?

Accepted Answer

숫자와 급성 장기손상 증상을 함께 봅니다. 흉통, 호흡곤란, 한쪽 마비·말 어눌함, 의식·시야 변화 같은 증상이 있으면 119 또는 응급 평가가 우선입니다. 증상이 없어도 반복 확인 후 당일 의료진에게 연락해 신속히 조정해야 합니다.

Question 8

플로로탄닌이 저항성 고혈압이나 RDN 이후 혈압에 도움이 되나요?

Accepted Answer

직접 입증된 사람 근거는 확인되지 않았습니다. 감태 유래 플로로탄닌의 ACE 억제·산화질소 관련 연구는 주로 시험관·전임상 단계이며, 저항성 고혈압 환자나 RDN 전후를 대상으로 한 대체 치료 근거가 아닙니다.

저항성 고혈압·RDN 2026: 가정혈압·ABPM으로 대상 가르는 법