암의 병기(Stage) 분류는 어떻게 하나요?
짧은 답변 암 병기는 암이 몸 안에서 어디까지 퍼졌는지를 나타내는 분류입니다. 많은 고형암은 TNM을 사용합니다. T는 원발 종양의 크기와 주변 침범 범위, N은 구역 림프절 침범, M은 원격 전이를 뜻합니다. 이 세 값을 해당 암종의 기준표에 대입해 0기·I기·II기·III기·IV기 같은 병기군으로 묶습니다. 같은 T2나 2기라도 암 종류가 다르면 의미가 같지 않습니다. 영상검사만으로 정하는 임상병기와 수술 조직을 반영한 병리병기도 다를 수 있으므로, 병기 숫자만 보지 말고 암종·조직형·TNM 값·병기 종류·적용 판본을 함께 확인해야 합니다. TNM은 무엇을 뜻하나요? 항목 확인하는 범위 읽을 때 주의할 점 T: Tumor 원발 종양의 크기, 깊이, 주변 조직·장기 침범 T1~T4의 정확한 경계는 암종마다 다릅니다. 크기만으로 정하지 않는 암도 있습니다. N: Node 구역 림프절에 암세포가 있는지, 개수·위치·범위 N0은 구역 림프절 전이가 확인되지 않았다는 뜻입니다. 검사하지 않았다는 뜻과는 다릅니다. M: Metastasis 뼈·간·폐·뇌처럼 멀리 떨어진 장기로 퍼졌는지 일반적으로 M0은 원격 전이 없음, M1은 원격 전이 있음입니다. 세부 구분은 암종별 기준을 따릅니다. X·0·is 평가 불가, 증거 없음, 상피내 병변 등을 표시 TX·NX는 “없음”이 아니라 자료가 부족해 평가할 수 없다는 뜻입니다. Tis는 상피내암을 뜻할 수 있습니다. 병기는 어떤 순서로 정하나요? 암종과 조직형을 확정합니다. 조직검사 또는 수술 병리보고서로 어디에서 시작된 어떤 암인지 확인합니다. 같은 장기의 암도 조직형이 다르면 병기 체계가 달라질 수 있습니다. 치료 전 임상병기(cTNM)를 정합니다. 진찰, 내시경, 조직검사, CT·MRI·PET, 초음파, 뼈검사와 필요한 혈액검사를 종합합니다. 모든 환자에게 모든 검사를 하는 것은 아닙니다. 수술했다면 병리병기(pTNM)를 확인합니다. 제거한 종양과 림프절을 현미경으로 검사한 정보가 더해져 치료 전 추정과 달라질 수 있습니다. 수술하지 않은 환자에게 pTNM이 없는 것은 이상이 아닙니다. 선행치료를 받았다면 ycTNM·ypTNM을 구분합니다. 수술 전 항암·면역·방사선치료 뒤 평가한 임상병기는 yc, 그 뒤 수술 병리 결과는 yp로 표시할 수 있습니다. 암종별 표로 최종 병기군을 묶습니다. TNM뿐 아니라 일부 암에서는 등급, 조직형, 호르몬수용체나 특정 분자표지자처럼 검증
카테고리: 암·면역 건강정보