어깨 회전근개 손상이란 무엇인가요?
핵심 답변 회전근개 손상은 어깨를 감싸는 네 개의 근육과 힘줄에 생긴 건병증, 부분 파열, 전층 파열을 아우르는 말입니다. 팔을 들거나 뒤로 돌릴 때의 통증, 밤에 아픈 쪽으로 눕기 어려운 증상, 실제 근력 저하가 흔하지만, 증상만으로 파열의 크기를 알 수는 없습니다. 넘어지거나 무거운 물건을 든 직후 팔을 거의 들 수 없고 힘이 뚝 떨어졌다면 급성 파열을 빨리 평가해야 합니다. 반대로 서서히 시작된 통증은 진찰과 단계적 재활이 우선인 경우가 많습니다. MRI에 파열이 보인다는 사실만으로 곧바로 수술을 정하지는 않습니다. 이 글의 핵심 확인된 근거: 영상 이상은 통증 없는 어깨에도 나타나므로 증상·근력·진찰과 함께 해석해야 합니다. 치료의 출발점: 외상성 급성 파열이 아니라면 활동 조절과 개인별 운동 재활을 먼저 시도하는 경우가 많습니다. 주사의 역할: 스테로이드 주사는 제한적인 단기 통증 완화 수단이며 찢어진 힘줄을 붙이는 치료가 아닙니다. 플로로탄닌 근거: 회전근개나 힘줄 손상을 대상으로 한 직접 임상시험은 확인되지 않았습니다. 회전근개는 어디이고 무엇이 손상되나요? 회전근개는 극상근, 극하근, 소원근, 견갑하근의 힘줄이 위팔뼈 머리를 감싸는 구조입니다. 팔을 들어 올리는 힘만 만드는 것이 아니라, 움직이는 동안 위팔뼈가 어깨 관절 중심에서 벗어나지 않도록 안정시킵니다. 이 가운데 위쪽의 극상근 힘줄에서 퇴행과 파열이 흔하지만 다른 힘줄이 함께 손상될 수도 있습니다. “손상”이라는 한 단어 안에는 과사용과 노화로 힘줄 성질이 변한 건병증, 힘줄 일부만 끊어진 부분 파열, 두께 전체가 끊어진 전층 파열이 포함됩니다. 갑작스러운 낙상이나 들기 동작으로 생기는 외상성 파열과 오랜 퇴행으로 생기는 비외상성 파열은 평가 시급성과 치료 선택이 다릅니다. 어떤 증상이 회전근개 손상을 의심하게 하나요? 팔을 옆이나 앞으로 들 때 어깨 바깥쪽이 아프고, 머리 위 작업이나 옷 입기가 어렵습니다. 팔을 내릴 때 통증이 생기거나 물건을 든 팔이 버티지 못합니다. 밤에 통증이 심해지고 아픈 어깨로 누우면 잠에서 깹니다. 반대손으로 받치면 팔이 올라가지만 스스로 들 때 힘이 크게 떨어집니다. 이 증상들은 회전근개에만 나타나는 것은 아닙니다. 오십견은 대개 스스로 움직일 때와 다른 사람이 움직여 줄 때 모두 관절 범위가 줄고, 목 신경 문제는 목 움직임에 따라 팔 저림이나 감각 변화가 동반될 수 있습니다. 관절염, 석회성 건염, 이두
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