흑색변(멜레나)이 생기면 어떻게 해야 하나요?
직접 답변 검고 윤기가 나며 끈적한 타르처럼 보이는 변은 위나 식도, 십이지장 등에서 난 피가 소화돼 나타나는 흑색변(멜레나)일 수 있습니다. 통증이 없어도 위장관 출혈 신호일 수 있으므로 처음 생겼거나 원인을 모르면 당일 의료기관에 연락해 평가받으세요. 어지럼, 실신, 식은땀, 숨참, 토혈이 함께 있으면 119 또는 응급실이 우선입니다. 이 증상이 있으면 바로 119 또는 응급실로 가세요 선홍색 피를 토하거나 커피 찌꺼기 같은 것을 토할 때 쓰러질 것 같은 어지럼, 실신, 혼란, 창백함, 식은땀, 빠른 맥박이 있을 때 숨이 차거나 흉통이 생기고 기운이 급격히 떨어질 때 검은 변이 반복되거나 양이 많고, 선홍색 혈변까지 함께 나올 때 항응고제·항혈소판제를 복용 중이거나 간경변·위궤양·이전 출혈 병력이 있는데 흑색변이 생길 때 급성 위장관 출혈은 출혈량이 많아지면 혈압 저하와 쇼크로 진행할 수 있습니다. 혼자 운전하지 말고 가능하면 보호자와 이동하며, 의식이 흐려지거나 쓰러지면 즉시 119에 연락하세요. 검은 변이 모두 피는 아닌가요? 아닙니다. 철분제, 비스무트 성분 위장약, 활성탄, 검은 감초나 블루베리 같은 음식도 변을 검게 만들 수 있습니다. 그러나 색만 보고 출혈이 아니라고 확정할 수는 없습니다. 멜레나는 보통 검고 끈적하며 타르 같은 양상과 강한 냄새로 표현되지만, 실제 구분에는 복용력, 진찰, 혈액검사와 필요 시 대변검사·내시경이 사용됩니다. 철분제를 먹는 중이라도 새로 심한 피로, 창백함, 어지럼, 복통이나 구토가 생겼거나 평소와 다른 검은 변이 반복되면 “철분 때문”이라고 넘기지 마세요. 진료 전에 무엇을 기록해야 하나요? 처음 본 시간, 횟수, 양상과 가능하면 변 사진 토혈·복통·어지럼·실신·숨참이 함께 있었는지 이부프로펜·나프록센·디클로페낙 같은 NSAID, 아스피린, 스테로이드 사용 여부 와파린·아픽사반·리바록사반·클로피도그렐 등 출혈 판단에 중요한 처방약과 마지막 복용 시간 철분, 비스무트, 활성탄, 건강기능식품과 음주 기록 위궤양, 헬리코박터 파일로리, 간질환, 이전 위장관 출혈 병력 통증을 줄이려고 NSAID를 추가로 먹거나, 위장약·건강식품을 먼저 시험하느라 진료를 늦추지 마세요. 반대로 처방받은 아스피린이나 항응고제를 임의로 끊으면 혈전 위험이 생길 수 있으므로, 마지막 복용 시간을 알리고 중단·재개 결정은 응급 의료진에게 맡겨야 합니다. 병원에서는 무엇을 확인하나요? 의료진은 혈압
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