반달(반월판) 연골 손상은 어떻게 치료하나요?
핵심 답변 반달연골이라고도 부르는 반월판 손상은 MRI에 파열이 보인다는 이유만으로 모두 수술하지 않습니다. 다친 경위, 무릎이 실제로 잠기는지, 파열의 위치·모양·전위 여부, 관절염과 인대 손상, 나이와 활동 목표를 함께 보고 운동 재활, 봉합술, 부분 절제술 중에서 결정합니다. 무릎이 걸려 끝까지 펴지지 않는 진짜 잠김, 큰 외상 뒤 체중을 실을 수 없음, 빠르게 커지는 부종이나 변형, 붉고 뜨거운 관절과 발열이 있으면 예약을 미루지 말고 당일 평가를 받아야 합니다. 반대로 퇴행성 파열이면서 잠김이 없고 걷기가 가능한 경우에는 구조화된 재활을 먼저 시도할 근거가 충분합니다. 치료를 가르는 네 가지 질문 급성 외상인가요? 비틀림·쪼그림·스포츠 손상 뒤 갑자기 시작됐는지, 서서히 생긴 퇴행성 변화인지 구분합니다. 무릎이 잠기나요? 통증 때문에 덜 펴는 것과 찢어진 조각이 걸려 물리적으로 펴지지 않는 진짜 잠김은 다릅니다. 살릴 수 있는 파열인가요? 혈류가 있는 바깥쪽, 세로 파열, 조직 상태가 좋은 경우에는 봉합 가능성을 먼저 봅니다. 관절 전체 상태는 어떤가요? 연골 마모, O다리·X다리 정렬, 전방십자인대, 반월판 뿌리 손상을 함께 확인합니다. 반월판은 관절연골과 무엇이 다른가요? 반월판은 허벅지뼈와 정강뼈 사이에 놓인 쐐기 모양의 섬유연골로, 충격을 분산하고 무릎 안정성을 돕습니다. 뼈 표면을 덮는 관절연골과는 다른 구조입니다. 따라서 “반월판이 찢어졌다”와 “관절연골이 닳았다”는 같은 진단이 아니며, 두 문제가 함께 있을 수도 있습니다. 반월판 바깥쪽의 적색 영역은 혈류가 비교적 많아 봉합 후 치유 가능성이 높고, 안쪽 백색 영역은 혈류가 적습니다. 그러나 색 구역 하나만으로 수술을 정하지는 않습니다. 파열 방향, 길이, 조직 질, 뿌리 부착부, 동반 인대 손상과 관절염 정도까지 종합합니다. 어떤 증상은 빨리 진료해야 하나요? 비틀린 뒤 무릎이 걸려 끝까지 펴지지 않거나 특정 각도에서 단단히 멈춥니다. 큰 외상 뒤 네 걸음도 걷기 어렵거나 무릎 모양이 변했습니다. 몇 시간 안에 관절이 크게 붓거나 불안정해서 자꾸 꺾입니다. 무릎이 붉고 뜨거우며 발열·오한이 있습니다. 종아리가 갑자기 붓고 아프거나 숨이 차는 증상이 수술 전후에 생겼습니다. 특히 전위된 버킷핸들 파열, 반월판 뿌리 파열, 전방십자인대 파열이 함께 의심되면 일반적인 퇴행성 파열의 재활 연구를 그대로 적용하지 않고 정형외과에서 조기에 수술 가
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