인터스티셜 폐 질환(간질성 폐 질환)이란?
짧은 답변 간질성 폐 질환(interstitial lung disease, ILD)은 하나의 병명이 아니라 폐포 주변 조직에 염증이나 흉터가 생길 수 있는 여러 질환을 묶은 이름입니다. 원인을 알 수 없는 특발성 폐섬유증(IPF), 자가면역질환 연관 ILD, 새·곰팡이 같은 흡입 항원에 의한 과민성 폐렴, 직업성 분진·약물·방사선 연관 질환 등이 여기에 포함됩니다. 따라서 “간질성 폐 질환이 있다”는 말만으로 원인·진행 속도·치료를 정할 수 없습니다. 노출과 약물 이력, 고해상도 흉부 CT(HRCT), 폐기능검사, 혈액검사를 함께 보고 필요하면 호흡기내과·영상의학과·병리과가 다학제로 진단해야 합니다. 폐의 어느 부분에 생기는 질환인가요? 쉽게 비유하면 기관지는 공기가 드나드는 관이고, 폐포는 산소와 이산화탄소를 바꾸는 아주 작은 포도송이입니다. 간질은 폐포 벽과 그 주변을 받치는 얇은 그물망에 가깝습니다. 이 부위에 염증이 생기거나 흉터인 섬유화가 쌓이면 폐가 뻣뻣해지고 산소가 혈액으로 이동하기 어려워질 수 있습니다. 다만 실제 ILD는 간질만 침범하는 병이 아닙니다. 질환에 따라 폐포 안, 작은 기도, 혈관까지 함께 영향을 받을 수 있습니다. 그래서 단순 흉부 X선 한 장이나 “염증 수치” 하나로 종류를 가르기 어렵습니다. 원인은 어떻게 나뉘나요? 분류 대표 단서 진료에서 확인할 내용 원인 불명 특발성 폐섬유증 등 알려진 원인을 배제하고 HRCT 패턴과 임상 경과를 종합 자가면역 연관 류마티스관절염, 전신경화증, 근염 등 관절통·레이노현상·피부 변화·근력 저하와 자가항체 과민성 폐렴 새, 곰팡이, 농업·목재·가습 환경 등 집·직장·취미 노출과 증상 시점, HRCT, 필요 시 BAL 직업·환경 규소, 석면, 금속·광물 분진 등 현재 직업뿐 아니라 과거 근무와 보호구 사용 이력 약물·방사선 일부 항부정맥제·항생제·항암제, 흉부 방사선 등 복용 시작일·누적 기간·치료 범위, 다른 원인과 시간 관계 같은 노출이나 약을 경험했다고 모두 ILD가 생기는 것은 아닙니다. 의심되는 약을 발견해도 임의로 중단하지 말고 처방한 의료진과 위험·대체 치료를 먼저 상의해야 합니다. 어떤 증상이 나타나나요? 가장 흔한 단서는 운동할 때 점점 심해지는 숨참과 오래가는 마른기침입니다. 피로, 체중 감소, 가슴 불편감이 동반될 수 있고, 일부는 증상이 거의 없는 상태에서 건강검진 CT로 발견됩니다. 손가락 끝이 둥글게 변하는 곤봉지가 나타
카테고리: 호흡기 건강정보